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国产封堵器治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的长期随访研究
于曼丽,王可,刘景,赵仙先,秦永文*
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(第二军医大学长海医院心血管内科,上海 200433)
摘要:
目的:评价国产封堵器介入治疗合并重度肺动脉高压的成人动脉导管未闭(PDA)的安全性和长期疗效。方法:应用国产PDA封堵器对31例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者行封堵治疗,所有患者在术前、术后1 d进行详细体检并行12导联心电图(ECG)、X线胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后进行定期随访。结果:31例患者中成功封堵26例,5例试封堵后证实肺动脉高压为阻力型而收回封堵器。26例成功封堵患者中,PDA直径(12.11±4.12) mm,所选封堵器直径(17.54±4.28) mm。封堵后即刻肺动脉收缩压由(101.92±24.86) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(64.96±26.33) mmHg,肺动脉平均压由(75.54±16.16) mmHg降至(44.88±19.30) mmHg。少量残余分流3例,微量穿隔血流1例。术后平均随访(39±17.4)个月,心功能明显改善(2.62±0.64 vs 1.92±0.39),复查X线胸片示心胸比有所缩小;TTE改变主要是左心和主肺动脉直径缩小及射血分数提高,2例仍存在少量残余分流。结论:应用国产封堵器治疗合并重度肺动脉高压的成人PDA安全有效,但必须严格掌握手术适应证。
关键词:  动脉导管未闭  重度肺动脉高压  成人  长期随访  国产封堵器
DOI:10.3724/SP.J.1008.2009.0975
投稿时间:2008-12-08修订日期:2009-07-08
基金项目:
Transcatheter closure with domestic occluder in treatment of patent ductus arteriosus complicated with severe pulmonary arterial hypertension in adults:a long-term follow-up study
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Abstract:
Key words: