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| 硅凝胶假体隆乳术后迟发性血肿并发反复包膜挛缩1例报告 |
| 王慕1,王晓阳2,周志钢1*,荣蓉1,熊裕华1,李海军1 |
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(1. 武警上海市总队医院整形外科,上海 201103
2. 上海安达医院医疗美容科,上海 201204
*通信作者) |
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| 摘要: |
| 患者一例，女性，42岁，在我院门诊行“硅凝胶假体植入隆乳术”后8个月突发左侧乳腺肿胀畸形，保守治疗后不见好转，遂于术后第11个月行手术探查，术中发现左侧胸大肌下形成包膜，包膜内另有一层较厚包膜包绕乳腺假体表面，形成“双包膜”，两层包膜间有大量陈旧血性液体及血清样粘液；手术中清理积液并将原假体清洗后放回胸大肌下，手术后7个月再次发现左侧乳房肿胀变形、局部发硬明显，再次行探查手术，手术中去除胸大肌下坚韧包膜，移除假体，术后诊断：隆乳术后继发左乳纤维包膜挛缩，现随访10个月无异常。整个治疗过程中患者血压，尤其是舒张压偏高，第三次手术前控制良好。经验及教训：血肿是隆乳术后早期并发症。该患者隆乳术后8个月才出现迟发性血肿，较为罕见。经验教训：如B超CT等提示隆乳继发血肿出血量较少，早期可以行静脉应用止血药物，外部加压包扎等保守疗法。但在积血量较多时，如不能及时在B超引导下进行穿刺引流，那么血肿内很快就会形成血凝块，机化后很难吸收，刺激原包膜继续增生肥厚并导致后期的“双包膜形成”及包膜挛缩。这时，就应该及时进行手术探查，止血、清理血凝块、彻底松解包膜；原置放假体应早期取出，包膜松解的同期仍坚持植入假体者强烈建议更换假体，以除去假体因素可能引发的包膜挛缩。 |
| 关键词: 迟发性血肿 双包膜 包膜挛缩 隆乳 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2013.00229 |
| 投稿时间：2012-09-09修订日期：2012-12-06 |
| 基金项目: |
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| Delayed hematoma complicated with repeated capsular contracture following augmentation mammoplasty with silicone gel implant: a case report |
| WANG Mu1,WANG Xiao-yang2,ZHOU Zhi-gang1*,RONG Rong1,XIONG Yu-hua1,LI Hai-jun1 |
(1. Department of Plastic Surgery, General Hospital of Shanghai Armed Police Forces, Shanghai 201103, China
2. Department of Medical Cosmetics, An’da Hospital of Shanghai, Shanghai 201204, China
*Corresponding author.) |
| Abstract: |
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| Key words: delayed hematoma double capsules capsule contracture breast augmentation |
