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| 目的:总结微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病的临床经验.方法:1999～2004年期间采用微电极导向立体定向毁损手术治疗帕金森病510例和DBS治疗帕金森病62例,其中脑核团毁损术组中行单侧苍白球腹后部毁损术(PVP)385例,丘脑腹中间核(Vim)毁损术91例,行同期同侧PVP和Vim毁损术12例,进行同期双侧PVP 8例,分期双侧PVP 10例,分期双侧PVP+Vim术4例.DBS组中,刺激靶点为丘脑底核(STN)61例和Vim 1例,其中单侧31例,双侧31例.结果:脑核团毁损组于术后进行UPDRS运动评分,在"关"状态下症状改善率为47.3％;在"开"状态下症状改善率为23.4％.开-关症状和异动症均消失.220例平均随访11.6个月,其中显效130例(59.9％),改善75例(34％),无效15例(6.8％).DBS组术后UPDRS运动评分,在"关"状态下改善率为45.2％,在"开"状态下改善率为25.7％,平均随访11.8个月,其中40例于1个月内调整参数后再无调整,12例术后需再次调整参数.结论:根据患者的症状合理选择不同的脑核团毁损靶点,可明显控制患者症状.DBS手术并发症少,术后可调节参数,已成为治疗帕金森病的重要手术方法. |
| 关键词: 帕金森病、微电极记录、苍白球毁损术、脑深部电刺激 |
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| Clinical application of stereotactic surgery for Parkinson disease |
| 周晓平,胡小吾,姜秀峰,王来兴,曹依群,郝斌 |
| (第二军医大学长海医院神经外科,上海,200433) |
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