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| 1 临床资料 患者,女,42岁,因“腹腔镜下子宫切除术后阴道流液1年余”于2002年3月20日收入长海医院。患者2000年11月8日因“子宫肌瘤”在外院行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)。当时术前妇科检查:外阴为已婚已产式,宫颈表面光滑,略肥大,宫体呈前位,增大如妊娠50d大小,双附件未触及包块。宫颈刮片:巴氏1级。手术指征:子宫肌瘤。手术过程顺利,术后病理:子宫平滑肌瘤。术后7d阴道大出血,阴道填塞纱布止血无效,经阴道缝合宫颈4针后血止。之后阴道一直流液,量逐渐增多,疑为“尿瘘”,行膀胱镜检查、逆行造影检查,均未发现异常。术后1年多再次宫颈刮片:找到部分异型细胞。 入本院妇科检查:阴道壁无充血,见阴道后穹窿有少量 |
| 关键词: 子宫切除术 筋膜 子宫颈癌 |
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