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| 可降解外套管抑制自体移植静脉内膜增生的研究 |
| 纪广玉;邹良建;张宝仁;韩林;邹榕江;徐志云;黄盛东;刘延玲 |
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| (第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所,第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所 上海 200433 ,上海 200433 ,上海 200433 ,上海 200433 ,上海 200433 ,上海 20...) |
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| 摘要: |
| 目的:研究可降解的外套管束缚自体移植静脉对减轻桥静脉内膜、中层增厚的作用,探讨其防止或延缓桥静脉再狭窄的机制。方法:建立犬自体股静脉至股动脉的端-端静脉移植模型,其中一侧桥静脉外加聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)做成的圆柱形外套管(外套管组),对侧单纯静脉移植作为对照组。超声多普勒观察在体移植血管的通畅性。术后2、4、6、8、24周再次手术取桥静脉。光镜观察移植静脉中段内膜、中层厚度,胶原、弹力纤维变化;透射电镜观察静脉壁基底膜、细胞排列、细胞增殖、凋亡,细胞骨架结构,细胞外基质(ECM)变化等;免疫组化观察静脉壁细胞增殖、凋亡及分布。结果:术后40条静脉均通畅,吻合口无狭窄。对照组术后2周见内膜、中层增厚;随时间延长,增厚更加明显。外套管组术后2周内膜、中层稍增厚;4~24周持续增厚,但各时间点均明显小于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组术后2周见中层平滑肌、外膜弹力纤维断裂严重,而外套管组无明显断裂。新生静脉内膜由平滑肌细胞(SMCs)和大量ECM构成,中层主要为SMCs和ECM;术后2周,静脉壁细胞增殖和凋亡率都较高,主要分布在内膜和中层,外套管组明显低于对照组(P<0.01),4周以后两者显著下降,凋亡率高于增殖率(P<0.05)。结论:可降解外套管在术后早期可保持静脉结构的完整性,减轻管壁结构破? |
| 关键词: 自体静脉移植 内膜增生 可降解外套管 |
| DOI： |
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