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| 1临床资料患者男性，74岁，近1年来出现反复心慌，多次在外院就诊，心电图提示快速房颤，未予特别治疗，能自行转为窦性。1周前，再次心慌发作入院。查体：脉搏125次/min，血压 100/60 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，两肺呼吸音清，未闻及干湿性音，第一心音强弱不等，心率150次/min，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。心电图提示快速房颤。入院后即给予乙胺碘呋酮150 mg稀释后静脉推注，并以1 mg·kg-1·min-1静脉微泵输入6 h后，改为0.5 mg·kg-1·min-1 微泵输入18 h，同时口服利尿剂。患者自诉心慌有所好转,心电监护提示：房颤节律，心室率较前减慢，波动在110～150 次/min。停用乙胺碘呋酮针剂，给予乙胺碘呋酮片0.2 g 口服,3 次/d。查血、尿、粪常规，肝、肾功能,血糖,电解质,甲状腺功能均未见明显异常。心脏彩超显示：(1)主动脉少量反流(瞬时量：1.73 ml)，(2)左房偏大，(3)二尖瓣、三尖瓣少量反流，(4)左室肌顺应性下降，(5)左室收缩功能正常。入院第4日上午，复查血钾：5.4 mmol/L，心电图仍为房颤，心室率 110次/min。入院第5日凌晨患者排便时突然出现晕厥，数分钟后自行苏醒。动态心电图提示夜间房颤转为窦性，随即出现室性早搏，自发性室颤，近45 s后自行恢复窦性心律。[第一段] |
| 关键词: 乙胺碘呋酮 心脏转复 房颤 室颤 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2008.00678 |
| 投稿时间：2008-02-01修订日期：2008-03-29 |
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| Ventricle fibrillation caused by amiodarone for cardioversion of atrial fibrillation: a case report |
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