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| 目的探讨初产妇的焦虑状态与痛阈的关系及对分娩镇痛的影响。方法硬膜外分娩镇痛的初产妇50例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAS/HAMA)、 汉密尔顿抑郁量表(HDS/MAMD)评定每位产妇的焦虑、抑郁状态。焦虑组33例，其中轻度焦虑组24例、中重度焦虑组9例；无焦虑组17例。所有产妇均无抑郁症状(HDS<8分)。测定两组躯体感觉阈值(SPT)、痛觉感受阈值(PPT)和视觉模拟评分(VAS),观察各组的镇痛效果、产程，第一产程末检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果50例产妇焦虑发生率为66%。焦虑组PPT较无焦虑组升高,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组较无焦虑组的镇痛效果差、潜伏期延长,血E、NE、β-EP水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HAS标准分与PPT呈负相关性(轻度焦虑组r=-0.725,中重度焦虑组r=-0.836)。结论分娩状态下过度焦虑可降低产妇痛觉耐受,对镇痛效果产生影响。 |
| 关键词: 焦虑 分娩镇痛 痛阈 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2011.01382 |
| 投稿时间：2011-06-17修订日期：2011-10-31 |
| 基金项目: |
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| Relation of pain threshold with anxiety affecting labor analgesia in nulliparous |
| ZHU Hai,LU Zhi-jie,MIAO Xue-rong,ZHANG Zai-hua,YU Wei-feng* |
(Department of Anesthesiology,Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200438,China
*Corresponding author.) |
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